SZYNA
NTI-TSSŻ do leczenia parafunkcji
NTI - nowa technika i metoda
leczenia dysfunkcji SSŻ
"NTI
redukuje czynnik, który z konieczności
zawsze musi być obecny...Efekt użytkowania
szyn NTI przeciwdziała bezpośrednio
przyczynom powstawania dysfunkcji""...Metoda
ta jest prosta i szybka, skuteczna
i niedroga."
Dr Gordon Christensen, CRA
Szyna NTI:
Dlaczego powstało NTI?
Skuteczne leczenie dysfunkcji SSŻ
jest w równym stopniu pożądane, co
potrzebne. Literatura fachowa podaje,
że niemal 60% społeczeństwa w zmiennym
stopniu wykazuje różnorakie objawy
typowe dla schorzeń SSŻ. Objawy te
mogą dotyczyć zarówno nieszkodliwego
strzelania w stawie skroniowo-żuchwowym
oraz lekkiego porannego bólu głowy,
jak i ostrego bólu czynnościowego
pociągającego za sobą poważną ułomność
o charakterze psychosocjalnym.
Wraz z wprowadzeniem NTI rozwiązanie
tych problemów leży w zasięgu możliwości
każdego stomatologa.
Oczywiście, terapia NTI nie rozwiąże
każdego problemu, ale skuteczność
leczenia tą metodą jest określana
w publikacjach naukowych na około
82%
Wskazania do zastosowania:
Zastosowanie NTI łączy się
ze wszystkimi sytuacjami, w których
należy zredukować mięśniowy składnik
siły. Leczenie napięciowych bólów
głowy, migrenowych bólów głowy pochodzenia
napięciowego, zaburzeń czynnościowych
stawów skroniowo-żuchwowych, bruksizmów
(zgrzytanie zębami); redukcja przeciążeń
powodujących pękanieszkliwa zębów,
profi laktyka w leczeniu ubytkow klasy
5, leczenie przedprotetyczne, ustalenie
prawidłowego zwarcia (deprogramowanie
zwarcia nawykowego), odciążenia przy
leczeniu braków skrzydłowych podczas
leczenia implantologicznego, leczenie
pourazowe, itp.
Zburzenia
czynnościowe:
4 z 10 Polaków zaciska szczęki
lub zgrzyta zębami w trakcie snu.
Wskutek intensywnych skurczów mięśniowych
typowych dla zaciskania i zgrzytania
pojawia się ból w sąsiadujących tkankach,
stawach i mięśniach. Redukując siłę
nacisku eliminujemy bezpośrednią przyczynę
bólu. W ten sposób przełamujemy
negatywny wzorzec czynnościowy!
Także osoby cierpiące na stany
migrenowe, bez jednoczesnego występowania
innych objawów, mogą z powodzeniem
używać szyny NTI. Jeśli pacjentowi
doskwiera chroniczny ból głowy lub
migrena, to z pewnością zaciska zęby,
wskutek czego dochodzi do ogromnego
wysiłku mięśni. Ten rodzaj nocnego
zaciskania zębów następuje zupełnie
nieświadomie, a jeśli nie towarzyszy
mu zgrzytanie, to nie dochodzi do
urazu zębów. Dlatego też ta przyczyna
bólu głowy może łatwo umknąć uwadze
lekarza, lekarza stomatologa czy też
samego pacjenta. Szyna NTI zapobiega
bólom mięśniowym pozwalając tym samym
uniknąć bolesności szczęk i stawów,
sztywności karku, nadwrażliwości zębów
oraz różnych rodzajów bólów głowy.
Przykładowe
działanie NTI:
NTI redukuje intensywność odruchowej
aktywności mięśni w trakcie zaciskania
i zgrzytania zębami. Nadaktywność
mięśni jest Ľródłem bólu. Dotyczy
to zarówno bólów głowy jak i obciążeń
przenoszonych na cały układ stomatognatyczny,
w tym również zęby. Z chwilą ograniczenia
intensywnych skurczów mięśniowych
przez szynę NTI znika możliwość zgrzytania
lub zaciskania zębów, a tym samym
zanikają te charakterystyczne objawy.
Szyna NTI wykorzystuje naturalny odruch
ciała hamując pracę mięśni używanych
podczas zaciskania (mięśnie skroniowe).
Odruch ten występuje najmocniej na
siekaczach i dlatego NTI jest nazywana:
szyną na siekacze.
Nowe badania
Tradycyjne postrzeganie genezy dysfunkcji
SSŻ w niestabilności układu szczęka-żuchwa
lub zaburzeniach okluzji jest obecnie
rewidowane przez naukowców. Zasadniczo
nie istnieje "nieprawidłowy układ
szczęka-żuchwa", lecz dolegliwości
pojawiają się z chwilą nieprawidłowego
posługiwania się tym układem. Konsekwencją
tych obciążeń są różne objawy uzależnione
od indywidualnego poziomu tolerancji
danej osoby. Dysfunkcje SSŻ nie są
więc dolegliwościami, dla których
należy szukać rozwiązań drogą leczenia
układu zgryzu. Zęby nie wywołują same
w sobie żadnej czynności, za to pozostają
pod wpływem czynności mięśni. O natężeniu
występujących objawów decyduje więc
intensywność pojawiających się parafunkcji
mięśni.
Przyczyna i skutek
Do całkowitego wyjaśnienia
powodów występowania schorzeń SSŻ
pozostaje jeszcze daleka droga. Jest
to kwestia wielu współdziałających
czynników. Oprócz ogólnych chorób
stawów i mięśni ukazujących swe objawy
w aparacie żującym, dysfunkcje SSŻ
mogą ujawnić się na skutek urazu,
długiego leczenia stomatologicznego,
silnego ziewania lub nadmiernego obciążenia
szczęk poprzez nieświadome parafunkcje,
jak np. bruksizm.
W obrazie dysfunkcji SSŻ występują
zawsze niekorzystne obciążenia pod
wpływem czynności mięśni, szczególnie
w miejscach kontaktu między zębami
górnymi i dolnymi. Ponieważ szkodliwe
obciążenia uwarunkowane są takim kontaktem
zębów, postępowanie w celu wyeliminowania
przyczyny umiejscowiono zwykle w stomatologii.
Składnik mięśniowy jest natomiast
wspólnym mianownikiem dla wszystkich
występujących tu czynników. Stał się
on punktem wyjścia dla powstania innej
perspektywy i opracowania nowej techniki
terapii. Ukierunkowanie leczenia jedynie
na wspomniany składnik mięśniowy,
w celu zredukowania szkodliwych efektów
czynności mięśni, daje możliwość znacznego
ograniczenia występowania dolegliwości
związanych z przeciążeniami SSŻ.
Stres
Istnieje
oczywisty i silny związek między odczuwanym
stresem, a występowaniem dysfunkcji
SSŻ. Objawy mogą być następstwem parafunkcji
mięśni nasilających się podczas dnia
(np. zaciskanie szczęk), choć najczęściej
objawiają się pod postacią tzw. nocnego
bruksizmu, czyli zgrzytania i (lub)
zaciskania zębów nocą. Pomocna może
okazać się uspokajająca pacjenta informacja
na temat objawów, a oprócz tego istnieje
cały szereg dentystycznych programów
antystresowych, od relaksacyjnych
ćwiczeń ruchowych oraz treningu rozluĽniającego
po terapię opartą na rozmowie, w efekcie
czego niekorzystna czynność mięśni
może zostać zredukowana na pewien
czas. Trudno natomiast ocenić, na
ile efekt będzie pewny i długotrwały.
Dentyści nie mogą też zagwarantować
długotrwałego wpływu treningu na osobistą
sytuację swych pacjentów. Dysfunkcje
SSŻ uwarunkowane stresem mogą także
przyczynić się z kolei do dodatkowego
zwiększenia tegoż stresu, co uzasadnia
potrzebę poszukiwania konkretnej metody
leczenia skutecznie łagodzącej objawy
z nim związane.
Wcześniejsze metody terapeutyczne
Bruksizm definiuje się klasycznie
jako zgrzytanie oraz zaciskanie zębów.
Ta definicja stanowiła podstawę opracowania
obecnych form leczenia schorzeń SSŻ
biorących za punkt wyjścia dziedzinę
stomatologii. Najczęstszymi stosowanymi
dziś formami terapii jest: szyna okluzyjna
- szyna stabilizująca z (lub) bez
podnoszenia kła oraz prowadzenia na
zębach przednich (tzw. anterior guidance)
oraz szlifowanie powierzchni żującej.
W kwestii szlifowania odsyłamy do
literatury (między innymi artykułu
profesora Gunnara E. Carlssona) stwierdzającego,
iż istnieje konsensus co do niestosowania
szlifowania powierzchni żującej łącznie
z zapobiegawczymi regulacjami zgryzu
w terapii dysfunkcji SSŻ ( Journal
of Oral Rehabilitation 2000 May; 27(5):367-79
).
Tradycyjnych szyn szczękowych używano
w leczeniu schorzeń SSŻ z różnym skutkiem.
Ich konstrukcja umożliwia ruchy w
płaszczyĽnie poziomej przy jednoczesnej
możliwości silnego zaciskania zębów.
Szyna stabilizująca nie powoduje ustania
bruksizmu, lecz sprawia, że pacjent
nie zgrzyta zębami o zęby przeciwstawne,
ale o aparat. Może to nawet pogorszyć
dolegliwości pacjenta, szczególnie
jeśli pacjent jest typowym "zaciskaczem"
zębów.
Nowa technika
Wprowadzamy niniejszym nową
metodę będącą modyfikacją istniejącej
już i sprawdzonej koncepcji. Bardzo
prosta logika kryjąca się za tym pomysłem
to fakt, iż to pionowa siła decyduje,
z jaką intensywnością można wykonywać
ruchy w płaszczyĽnie poziomej oraz
przy zgrzytaniu. Pojęcie bruksizmu
należałoby więc najlepiej zdefiniować
jako nieczynnościowe zaciskanie szczęk
z (lub) bez silnego ruchu bocznego.
Ponieważ o intensywności zgrzytania
zębami decyduje siła szczękościsku,
łatwo jest zrozumieć, że o natężeniu
objawów decyduje intensywność ruchu
pionowego (zaciskanie zębów).
NTI - własny odruch obronny
ciała
NTI to skrót od Nociceptive
Trigeminal Inhibition. Oznacza on
wrodzony odruch obronny uwalniany
w razie zbytniego obciążenia zębów.
Odruch obronny powiązany jest w pierwszym
rzędzie z siekaczami żuchwy. Zaprogramowany
odruch obronny uwalnia impuls nerwowy
zapobiegający zaciśnięciu szczęk z
dużą siłą. Łatwo zaobserwować ten
odruch u siebie po ugryzieniu czegoś
miękkiego przednimi zębami, by następnie
bez ostrzeżenia nagle natrafić na
coś twardego. Taki test łatwo przeprowadzić
na sobie. Należy zacisnąć szczęki
i wyczuć palcami mięśnie skroniowe
(musculus temporalis). Zaciskając
mocno szczęki daje się odczuć wyraĽny
skurcz mięśni. Wkładając następnie
między przednie zęby ołówek i zaciskając
szczęki z podobną siłą można odczuć,
iż skurcz mięśni skroniowych jest
znacznie słabiej wyczuwalny. Jest
to żywa i bardzo opisowa demonstracja
działania NTI.
Szyna
NTI
Szyna NTI to poliwęglanowa
matryca dopasowywana natępnie przez
stomatologa indywidualnie, dla każdego
pacjenta. W odróżnieniu od szyn typu
"podkowa", NTI umieszcza
się jedynie na górnych siekaczach.
Dopasowanie jest bardzo proste i stomatolog
wykonuje szynę w trakcie jednej tylko
wizyty. Koncepcja NTI opiera się częściowo
na odruchu NTI zmniejszającym możliwość
zaciskania zębów, a częściowo na wyliczonym
na podstawie prób obciążeniowych biomechanicznym
efekcie dążącym do zmniejszenia obciążenia
SSŻ. System NTI opracowano na podstawie
wieloletnich badań naukowych charakteryzujących
się ambitnie sformułowanymi warunkami
co do planowanych wyników klinicznych
(redukcja / wyeliminowanie objawów)
oraz założeniem, że szyna ma spełniać
wymóg komfortu dla pacjenta, prostoty
stosowania oraz łatwości produkcji.
Wskazania
Zastosowanie NTI łączy się
ze wszystkimi sytuacjami, w których
należy zredukować mięśniowy składnik
siły. Dotyczy to tym samym większości
przypadków dysfunkcji SSŻ oraz, gdy
pożądane jest zredukowanie urazu zgryzowego
( np. przy długotrwałym leczeniu kanałowym,
pracach protetycznych oraz te-rapii
pourazowej ).
Efektywniejsze niż dotychczasowe
szyny zgryzowe
Ponieważ etiologia dysfunkcji
SSŻ jest wieloczynnikowa, a objawy
najczęściej wielorakie i zmienne,
wielu dentystów uważa, że dolegliwości
związane ze schorzeniami SSŻ są trudne
w leczeniu. NTI redukuje czynnik,
który z konieczności zawsze musi uczestniczyć
przy wystąpieniu objawów, a mianowicie
parafunkcje mięśni. Dlatego można
powiedzieć, że efekt związany z użytkowaniem
szyny NTI oddziałuje na samą przyczynę
dolegliwości - na tyle, na ile jest
to tylko możliwe. Użytkownicy oceniają
efekt tej szyny jako wyraĽnie lepszy,
niż w przypadku używania innego rodzaju
szyn zgryzowych.
CRA - Clinical Research Associates
na temat NTI
Studium przeprowadzone przez
CRA na 230 pacjentach pokazuje, iż
ponad 80% osób, które poddały się
terapii NTI, odczuło szybkie i skuteczne
złagodzenie swych dolegliwości. Dr
Gordon Christensen, prowadzący obecnie
wykłady na temat szyny NTI prezentując
ją na serii filmów video, wyraził
się o szynach w następujących słowach:
"Jest prosta, szybka, skuteczna
i niedroga. Czego chcieć więcej?"
Atest w zakresie zapobiegania
i przeciwdziałania dysfunkcjom SSŻ
Studia w The Pankey Institute w USA
wykazały, że przednie szyny NTI znacznie
redukują napięcie mięśniowe przy zaciskaniu
i zgrzytaniu zębów. Po serii dokładnych
testów wykluczających wszelkie możliwe
i klinicznie niepożądane skutki uboczne
związane z używaniem szyny NTI, uzyskała
ona w 1998 roku atest FDA ( Amerykańskiego
Instytutu Żywności i Leków): "...do
stosowania przy dysfunkcjach SSŻ,
z bólem głowy włącznie". Ostatnio
FDA uznało NTI jako formę terapii
antymigrenowej. Rozpoczęto stosowanie
szyn NTI w szpitalach w USA.
Na temat szyn NTI oraz ich efektu
w terapii schorzeń SSŻ istnieje szeroki
materiał naukowy przemawiający za
koncepcją NTI, a także pewna ilość
opublikowanych, jak i aktualnie realizowanych
projektów badawczych. Dotychczas wykonano
około 200 000 szyn NTI w Kanadzie
i USA, a także około 5000 w Skandynawii.
Można więc śmiało stwierdzić, że szyny
NTI spełniają zarówno wymogi nauki,
jak i praktyki klinicznej.
Wniosek
Ani
pacjent, ani stomatolog niczym nie
ryzykują sprawdzając działanie tej
koncepcji. NTI skutecznie redukuje
zdolność powstawania napięcia mięśniowego
mogącego uszkodzić tkanki układu stomatognatycznego.
Chroni to SSŻ przed obciążeniami,
a zęby przed niepotrzebnym, niszczącym
ścieraniem. Tym samym zapobiega ryzyku
związanemu z dolegliwościami o charakterze
mięśniowym, niekorzystnym wpływem
na SSŻ, a także z nadwrażliwością
oraz urazami zębów.
Jak najtrafniej nazwać szynę
NTI - TSS ?
Proponujemy: "Deprogramator napięcia
mięśniowego bazujący na naturalnym
odruchu obronnym" ( Neoceptive
Trigeminal Inhibition - Tension Suppression
System ).
Ta fantastyczna historia,
która stała się prawdziwym cudem,
opowiada o małej dziewczynce z Norwegii.
Dr
Hans Lennros, Szwecja - był pierwszym
lekarzem w Europie, który rozpoczął
rutynowe leczenie swoich pacjentów.
Do 2002 roku przebadał i wyleczył
około 3000 pacjentów.
Poniżej opisuje on
przypadek kliniczny z Norwegii.
".......Wszystko wskazywało na
to, że nie tylko jej dzieciństwo,
ale również przyszłośc będzie zniszczona
przez nawracające, ostre, migrenowe
bóle głowy. Miałem z nią kontakt,
kiedy odbywałem badania w Norwegii.
Dostała ode mnie mały element na przednie
zęby.... i stał cię Cud ! W paĽdzierniku
rozpocząłem w Norwegii badania kliniczne
na 30 pacjentach dotyczące wpływu
NTI na leczenie bólów głowy pochodzenia
migrenowego oraz niemigrenowego. Ponieważ
wskazania dotyczące stosowania NTI
w leczeniu bólów migrenowych nie były
(jeszcze) w Szwecji akceptowane, zrobiłem
to w sąsiednim kraju, razem z moim
norweskim kolegą Dr Hoff.
Zamieścił on w lokalnej gazecie niewielkie
ogłoszenie i zgromadziliśmy ok. 130
zainteresowanych pacjentów.
Szczególnie utkwił mi w pamieci przypadek
małej dziewczynki, która szczęśliwie
została wybrana do badań. Była ponura,
smutna, a jej rodzice mówili, że nie
uśmiechała się od dwóch lat. Z powodu
bólu wiele cierpiała i z całą pewnością
zapomniała o uśmiechu. Miała ataki
migreny, a była zbyt niedojrzała,
aby przyjmować jakiekolwiek silne
lekarstwa. Jej młode życie było pełne
lęku ze względu na ciężkie i powtarzające
się ataki migreny. Zmuszona była do
pozostawania w domu (nie chodziła
do szkoły) dwa-trzy dni w tygodniu.
Wskutek tego traciła wiele. Psycholodzy
zaczęli ją przygotowywać do życia
w bólu. Koledzy i koleżanki ze szkoły
wyprzedzali ją w nauce, a ona uczyła
się żyć ze świadomością bycia zawsze
z tyłu. Bez wątpienia miałoby to poważne
konsekwencje dla jej przyszłego, dorosłego
życia.
Czasem działanie NTI może spowodować
nie tylko u pacjenta, ale również
dentysty niesamowite (coś jak religijne)
przeżycie. I to było właśnie takie
wydarzenie!
NTI zmieniło całkowicie życie
norweskiej dziewczyny, dla
której dotych-czas nie było lekarstwa
na długotrwałe cierpienia. Przez wiele
lat Madeleine Hare Johansen, lat jedenaście,
cierpiała na silne, powodujące wymioty,
bóle głowy. Mały plastikowy element
zlikwidował ból.
"....Nasza mała dziewczynka wróciła
do życia, a kolory wróciły na jej
policzki..." - powiedziała jej
matka Unni Hare Johansen. Trzy lata
wcześniej Madeline postawiono diagnozę:
dziecięca migrena. Ból zmusił ją do
opuszczenia szkoły baletowej, jak
również powodował trudności w uczęszczaniu
do szkoły. Lekarze mogli zalecić jedynie
środki przeciwbólowe. Ataki bólu były
bardzo silne, trwały nawet do dwóch
dni. "....Ogłoszenie Dr Hoffa
(DDS), który szukał pacjentów do badań
klinicznych spadło nam jak manna z
nieba" - powiedziała Unni Hare
Johansen, matka dziewczynki.
Amerykański wynalazek
Ten element jest wielkości
niewielkiej monety. Szwedzki dentysta
Hans Lennros używał tej szyny u swoich
pacjentów przez ostatnie 4 lata.U
ponad 80% z nich przyniósł on ulgę
w bólach głowy."...Jego rezultaty
były tak przekonujące, że zdecydowałem
się spróbować szyny u moich pacjentów
..." - powiedział zbawca Madeleine
Dr Thor Fredrik Hoff (DDS) z Mountainpath
Dental Center w Drammen."...Tak
naprawdę to nie wierzyłam, że ten
kawałek plastiku może pomóc, ale chwytałam
się każdej możliwości" - powiedziała
Unni Hare Johansen.
Bez
bólu
Ze 130 pacjentów z ostrymi
bólami głowy migrenowymi i mięśniowymi
Dr Hoff wyselekcjonował 30 pacjentów
do badań klinicznych. Badania będą
gotowe w ciągu najbliższych sześciu
miesięcy. Dr Hoff przestał wierzyć,
że efekt placebo pozwala pozbyć się
bólu:"...Nikt nie wierzył, że
ten plastikowy gadżet potrafi uwolnić
ludzi od bólu. Ja również nie mówiłem,
że mogę pomóc każdemu. Ale po tym,
kiedy przekonałem się, jakie są efekty
leczenia, jestem pewien, że leczenie
bólów głowy stanie się częścią codziennej
pracy dentystów. ..."
Dr Hoff wyjaśnia:"... Zaciskanie
zębów może powodować bóle głowy. Ponieważ
dzieje się to w czasie snu, trudno
mieć nad tym kontrolę. Natomiast,
kiedy szyna dotyka dolnych siekaczy,
napięcie mięśniowe odruchowo maleje,
co pozwala uniknąć szkodliwego przeciążenia
mięśni. Z czasem dochodzi do normalizacji
czynności mięśniowych. ..."
Według Dr Hoff’a norwescy dentyści
wykazują bardzo duże zainteresowanie
szyną NTI-TSS.wg. gazety codziennej
Dagbladet, Oslo, Norwegia,10 listopad
2001.
Test ołówka prezentuje zalety
NTI
Opis prezentowany w tym wydaniu
stanowi kolejny etap rozwoju istniejącej
już techniki. Rozwój ten jest tyleż
nowatorski, co doskonały w swej prostocie.
Technikę tą można po części przedstawić
w prosty sposób przy pomocy testu
ołówka.
Techniczne podstawy NTI
Podstawy te opierają się
na pewnym odruchu, zwanym Nociceptive
Trigeminal Inhibition ( nocyceptywna
inhibicja za pośrednictwem nerwu trójdzielnego
), który nadał produktowi nazwę w
postaci skrótu N-T-I. Odruch hamowania
nacisku w wyniku bodĽca bólowego przewodzonego
za pośrednictwem nerwu trójdzielnego
to odruch wrodzony, chroniący zęby
przed urazem w razie ich zaciskania
ze zbyt dużą siłą. Odruch ten jest
najsilniej rozwinięty na siekaczach
i w jego konsekwencji następuje rozluĽnienie
mięśnia skroniowego. Tym samym dochodzi
do redukcji obciążenia. Proste i zrozumiałe
- nic osobliwego się za tym nie kryje.
fot.1
fot.2
fot.3
fot.4
fot.5
fot.6
fot.7
fot.8
|
Test ołówka
Po wyjaśnieniu
koncepcji kryjącej się za
NTI czas przeprowadzić test.
Całą technikę można zgłębić
używając zwykłego ołówka.
Test należy rozpocząć od zaciśnięcia
zębów w ich normalnej pozycji
i palpacyjnego zbadania napięcia
mięśni skroniowych.
Należy mocno zacisnąć zęby
wyczuwając jednocześnie skurcz
po zaciśnięciu szczęk, a następnie
rozluĽnienie mięśni po zwolnieniu
nacisku. Ten ruch wykonuje
właśnie osoba mająca problem
z nocnym zaciskaniem zębów.
Należy sobie wyobrazić, że
ruch ten powtarza się podczas
nocy wielokrotnie. Nic dziwnego,
że w konsekwencji powyższego
odczuwa się bolesność szczęk
oraz ból głowy i odpowiednich
stawów.
Należy teraz przeprowadzić
taki sam test umieszczając
ołówek międzysiekaczami żuchwy
i szczęki. Zacisnąć zęby sprawdzając
napięcie mięśni skroniowych.
Jakie jest odczucie? Czy ruch
i wysiłek mięśnia skroniowego
jest równie duży jak przedtem?
OdpowiedĽ brzmi: nie. Wynik
testu wynika z reakcji na
odruch NTI.
W ten obrazowy sposób zaprezentowano
podstawy techniczne koncepcji
NTI.
U osoby, która zaciska szczęki
i zgrzyta zębami nocą, po
uĽyciu szyny NTI dochodzi
do rozluĽnienia mięśnia skroniowego
i mimo aktualnego obciążenia
nie cierpią ani zęby, ani
mięśnie. Powyższa koncepcja
została zbadana w ramach naukowych
testów i udowodniono jej słuszność.
Badania m.in. w The Pankey
Institute wykazały, że zastosowanie
efektu NTI daje wyraĽnie mniejszy
wysiłek mięśniowy i zarazem
większe rozluĽnienie mięśni.
CRA wykazała w swoich badaniach,
że NTI w ponad 80% przypadków
daje szybkie złagodzenie dolegliwości
SSŻ. Oprócz tego Amerykańska
Izba Farmaceutyczna przy FDA
zatwierdziła NTI, jako środek
łagodzący bóle głowy i zapobiegający
migrenie.
Zaprezentuj tę technikę
pacjentom!
Warto wykorzystać
ten łatwy test, by zaprezentować
pacjentom technikę kryjącą
się za efektem NTI. Podobnie
jak Państwo, z pewnością błyskawicznie
zrozumieją oni wynikające
z niej zalety.
fot. 1
Umieść palce na przednim wybrzuszeniu
mięśni skroniowych. Zaciśnij
szczęki. Daje się odczuć skurcz
mięśni.
fot. 2-3
Umieść ołówek między siekaczami,
a następnie mocno zaciśnij
szczęki. Dotknij palcami mięśni
skroniowych. Napięcie mięśni
jest teraz znacznie mniejsze,
niż wcześniej, tzn. przed
umieszczeniem ołówka między
siekaczami. Tak oto dał się
zauważyć odruch NTI, a wyjaśnienie
zasady jego działania nastąpiło
w bardzo wyraĽny sposób.
fot. 4-5
W razie potrzeby można sprawdzić
odruch NTI na kłach lub zębach
trzonowych. W tym celu należy
umieścić ołówek nad kłami
lub zębami trzonowymi. Zaciskając
jednocześnie szczęki i sprawdzając
palcami napięcie mięśni skroniowych
daje się ponownie odczuć silny
skurcz mięśnia w tym położeniu.
Można przy tym stwier-dzić,
że odruch ochronny nie jest
równie mocno rozwinięty na
tych grupach zębów, tak jak
na siekaczach. Dlatego forma
i umieszczenie szyny NTI stają
się oczywiste. Z powyższego
testu wynika także znaczenie
faktu, iż kły nie wchodzą
we wzajemny kontakt podczas
używania szyny NTI.
Rada
Jeśli pacjent używał
wcześniej tradycyjnej szyny
okluzyjnej w kształcie podkowy
(bez większych efektów) oraz
jest nieco scep-tyczny, co
do nowej metody leczenia,
można dokonać prezentacji
różnicy między nową (NTI)
i starą metodą leczenia. Można
to zobrazować prosząc pacjenta
o zagryzienie ołówka siekaczami,
a następnie kłami. Technikę
można opisać przy użyciu zdjęć
1-5. W ten sposób pacjent
łatwo pojmie zaletę NTI.
fot. 6-8
Odruch ochronny NTI występuje
także u zwierząt drapieżnych.
Poniżej zaprezentowano zdjęcia
owczarka, który nie jest w
stanie przegryĽć ołówka siekaczami,
za to nie ma z tym najmniejszych
problemów, jeśli ołówek znajdzie
się w bocznym odcinku szczęk. |
Co warto wiedzieć o NTI
- NTI to rodzaj szyny umieszczanej
na siekaczach
- Jako dentysta wykonujesz ją w
20 minut
- Pacjent otrzymuje szynę w trakcie
jednej wizyty
- Dopasowanie szyny następuje przy
pomocy szybko twardniejącego polimeru
- Nie trzeba korzystać z pracowni
techniki dentystycznej
- NTI to matryca poliwęglanowa dopasowywana
indywidualnie dla każdego pacjenta
- Łatwo ją dopasować, jest tania
i gwarantuje oczekiwany efekt
- Wykonanie szyny jest równie łatwe,
co pobranie wycisku
- Dopasowanie NTI może w wielu wypadkach
wykonać pomocniczy personel dentystyczny
- Sugerujemy możliwość zwrotu szyny
do 30 dni (pacjent płaci przecież
za pozbycie się kłopotliwych objawów
)
- Jeśli pacjent nie osiągnie zadowalających
wyników w ciągu 30 dni, może zwrócić
szynę. Jeśli nam ją odeślesz (wraz
z pisemną rezygnacją pacjenta ),
wyślemy ci w zamian nową.
- Wskazaniami do stosowania NTI
jest: krótko- lub długotrwałe leczenie
SSŻ lub zapobieganie urazowi okluzyjnemu.
- NTI oraz kryjąca się za nią technika
opiera się na nowym i prostym udoskonaleniu
istniejącej już koncepcji szyny
szczękowej
- NTI jest mała i tym samym łatwa
i przyjemna w użyciu
- Szyna NTI jest przejrzysta i ledwo
widoczna
- Jest tak wygodna, że pacjent może
używać jej w pracy w ciągu dnia
(specjalna, kosmetyczna wersja dzienna).
- NTI to skrót od "Nociceptive
Trigeminal Inhibition". Jest
to wrodzony odruch chroniący zęby
przed zbyt dużym obciążeniem
- Do wyzwolenia efektu NTI dochodzi,
gdy zęby zostają przeciążone
- Odruch jest najsilniej rozwinięty
na siekaczach
- Szyna NTI daje szybkie złagodzenie
objawów
- Według studium przeprowadzonego
przez CRA u 82% pacjentów leczonych
przy pomocy tej szyny zanotowano
szybkie złagodzenie dolegliwości
SSŻ o 77%
- Dr Gordon Christensen wyraził
następującą opinię o szynie: "Jest
prosta, szybka, efektywna i niedroga.
Czego chcieć więcej?"
- NTI istnieje na amerykańskim rynku
od 1998 roku
- Amerykański Instytut Żywności
i Leków (FDA) atestował NTI jako
środek łagodzący bóle głowy i zapobiegający
migrenie
- Szereg badań w The Pankey Institute
w USA pokazuje, że NTI wyraĽnie
zmniejsza wysiłek mięśniowy przy
zaciskaniu i zgrzytaniu zębami
- Nie ma ryzyka protruzji przy stosowaniu
NTI
- Naturalne położenie zębów to pozycja
spoczynkowa. W sumie - zęby są zaciskane
przez około 30 min. na dobę. Ponieważ
nie nosi się NTI podczas jedzenia,
dzienna stymulacja zębów będzie
następowała normalną drogą podczas
żucia. Sprawia to, że każdy ząb
pozostaje na swoim miejscu.
- Nie należy nosić NTI podczas spożywania
posiłków i przyjmowania napojów.
- NTI wykonuje się używając specjalnego
szybkopolimeru, który nie stwarza
zagrożenia dla miazgi. Wykonanie
szyny przy użyciu tradycyjnych szybkopolimerów
jest obarczone dużym ryzykiem.
Czy wiesz, że...
- Leczenie NTI jest objęte programem
refundacji przez rząd norweski.
- W USA powstał specjalny ośrodek
leczenia metodą NTI w White Memorial
Hospital w Los Angeles. Niektóre
stany USA prowadzą program refundacji
terapii NTI. Leczenie NTI jest refundowane
również w Wielkiej Brytanii.
- NTI było opisane przez Wall Street
Journal jako metoda leczenia dla
zestresowanych pracowników Giełdy.
- Lecznie NTI jest hitem w Beverly
Hills. Przy pomocy NTI leczy się
już wiele prominentnych postaci
życia politycznego i kulturalnego.
|