|   SZYNA 
                                            NTI-TSSŻ do leczenia parafunkcji 
                                           
                                            NTI - nowa technika i metoda 
                                            leczenia dysfunkcji SSŻ 
                                           "NTI 
                                            redukuje czynnik, który z konieczności 
                                            zawsze musi być obecny...Efekt użytkowania 
                                            szyn NTI przeciwdziała bezpośrednio 
                                            przyczynom powstawania dysfunkcji""...Metoda 
                                            ta jest prosta i szybka, skuteczna 
                                            i niedroga." 
                                            Dr Gordon Christensen, CRA 
                                          Szyna NTI: 
                                          Dlaczego powstało NTI? 
                                            Skuteczne leczenie dysfunkcji SSŻ 
                                            jest w równym stopniu pożądane, co 
                                            potrzebne. Literatura fachowa podaje, 
                                            że niemal 60% społeczeństwa w zmiennym 
                                            stopniu wykazuje różnorakie objawy 
                                            typowe dla schorzeń SSŻ. Objawy te 
                                            mogą dotyczyć zarówno nieszkodliwego 
                                            strzelania w stawie skroniowo-żuchwowym 
                                            oraz lekkiego porannego bólu głowy, 
                                            jak i ostrego bólu czynnościowego 
                                            pociągającego za sobą poważną ułomność 
                                            o charakterze psychosocjalnym. 
                                            Wraz z wprowadzeniem NTI rozwiązanie 
                                            tych problemów leży w zasięgu możliwości 
                                            każdego stomatologa. 
                                            Oczywiście, terapia NTI nie rozwiąże 
                                            każdego problemu, ale skuteczność 
                                            leczenia tą metodą jest określana 
                                            w publikacjach naukowych na około 
                                            82% 
                                          Wskazania do zastosowania: 
                                            Zastosowanie NTI łączy się 
                                            ze wszystkimi sytuacjami, w których 
                                            należy zredukować mięśniowy składnik 
                                            siły. Leczenie napięciowych bólów 
                                            głowy, migrenowych bólów głowy pochodzenia 
                                            napięciowego, zaburzeń czynnościowych 
                                            stawów skroniowo-żuchwowych, bruksizmów 
                                            (zgrzytanie zębami); redukcja przeciążeń 
                                            powodujących pękanieszkliwa zębów, 
                                            profi laktyka w leczeniu ubytkow klasy 
                                            5, leczenie przedprotetyczne, ustalenie 
                                            prawidłowego zwarcia (deprogramowanie 
                                            zwarcia nawykowego), odciążenia przy 
                                            leczeniu braków skrzydłowych podczas 
                                            leczenia implantologicznego, leczenie 
                                            pourazowe, itp. 
                                           Zburzenia 
                                            czynnościowe: 
                                            4 z 10 Polaków zaciska szczęki 
                                            lub zgrzyta zębami w trakcie snu. 
                                            Wskutek intensywnych skurczów mięśniowych 
                                            typowych dla zaciskania i zgrzytania 
                                            pojawia się ból w sąsiadujących tkankach, 
                                            stawach i mięśniach. Redukując siłę 
                                            nacisku eliminujemy bezpośrednią przyczynę 
                                            bólu. W ten sposób przełamujemy 
                                            negatywny wzorzec czynnościowy! 
                                            Także osoby cierpiące na stany 
                                            migrenowe, bez jednoczesnego występowania 
                                            innych objawów, mogą z powodzeniem 
                                            używać szyny NTI. Jeśli pacjentowi 
                                            doskwiera chroniczny ból głowy lub 
                                            migrena, to z pewnością zaciska zęby, 
                                            wskutek czego dochodzi do ogromnego 
                                            wysiłku mięśni. Ten rodzaj nocnego 
                                            zaciskania zębów następuje zupełnie 
                                            nieświadomie, a jeśli nie towarzyszy 
                                            mu zgrzytanie, to nie dochodzi do 
                                            urazu zębów. Dlatego też ta przyczyna 
                                            bólu głowy może łatwo umknąć uwadze 
                                            lekarza, lekarza stomatologa czy też 
                                            samego pacjenta. Szyna NTI zapobiega 
                                            bólom mięśniowym pozwalając tym samym 
                                            uniknąć bolesności szczęk i stawów, 
                                            sztywności karku, nadwrażliwości zębów 
                                            oraz różnych rodzajów bólów głowy. 
                                           Przykładowe 
                                            działanie NTI: 
                                            NTI redukuje intensywność odruchowej 
                                            aktywności mięśni w trakcie zaciskania 
                                            i zgrzytania zębami. Nadaktywność 
                                            mięśni jest Ľródłem bólu. Dotyczy 
                                            to zarówno bólów głowy jak i obciążeń 
                                            przenoszonych na cały układ stomatognatyczny, 
                                            w tym również zęby. Z chwilą ograniczenia 
                                            intensywnych skurczów mięśniowych 
                                            przez szynę NTI znika możliwość zgrzytania 
                                            lub zaciskania zębów, a tym samym 
                                            zanikają te charakterystyczne objawy. 
                                            Szyna NTI wykorzystuje naturalny odruch 
                                            ciała hamując pracę mięśni używanych 
                                            podczas zaciskania (mięśnie skroniowe). 
                                            Odruch ten występuje najmocniej na 
                                            siekaczach i dlatego NTI jest nazywana: 
                                            szyną na siekacze. 
                                          Nowe badania 
                                            Tradycyjne postrzeganie genezy dysfunkcji 
                                            SSŻ w niestabilności układu szczęka-żuchwa 
                                            lub zaburzeniach okluzji jest obecnie 
                                            rewidowane przez naukowców. Zasadniczo 
                                            nie istnieje "nieprawidłowy układ 
                                            szczęka-żuchwa", lecz dolegliwości 
                                            pojawiają się z chwilą nieprawidłowego 
                                            posługiwania się tym układem. Konsekwencją 
                                            tych obciążeń są różne objawy uzależnione 
                                            od indywidualnego poziomu tolerancji 
                                            danej osoby. Dysfunkcje SSŻ nie są 
                                            więc dolegliwościami, dla których 
                                            należy szukać rozwiązań drogą leczenia 
                                            układu zgryzu. Zęby nie wywołują same 
                                            w sobie żadnej czynności, za to pozostają 
                                            pod wpływem czynności mięśni. O natężeniu 
                                            występujących objawów decyduje więc 
                                            intensywność pojawiających się parafunkcji 
                                            mięśni. 
                                          Przyczyna i skutek 
                                            Do całkowitego wyjaśnienia 
                                            powodów występowania schorzeń SSŻ 
                                            pozostaje jeszcze daleka droga. Jest 
                                            to kwestia wielu współdziałających 
                                            czynników. Oprócz ogólnych chorób 
                                            stawów i mięśni ukazujących swe objawy 
                                            w aparacie żującym, dysfunkcje SSŻ 
                                            mogą ujawnić się na skutek urazu, 
                                            długiego leczenia stomatologicznego, 
                                            silnego ziewania lub nadmiernego obciążenia 
                                            szczęk poprzez nieświadome parafunkcje, 
                                            jak np. bruksizm. 
                                          W obrazie dysfunkcji SSŻ występują 
                                            zawsze niekorzystne obciążenia pod 
                                            wpływem czynności mięśni, szczególnie 
                                            w miejscach kontaktu między zębami 
                                            górnymi i dolnymi. Ponieważ szkodliwe 
                                            obciążenia uwarunkowane są takim kontaktem 
                                            zębów, postępowanie w celu wyeliminowania 
                                            przyczyny umiejscowiono zwykle w stomatologii. 
                                            Składnik mięśniowy jest natomiast 
                                            wspólnym mianownikiem dla wszystkich 
                                            występujących tu czynników. Stał się 
                                            on punktem wyjścia dla powstania innej 
                                            perspektywy i opracowania nowej techniki 
                                            terapii. Ukierunkowanie leczenia jedynie 
                                            na wspomniany składnik mięśniowy, 
                                            w celu zredukowania szkodliwych efektów 
                                            czynności mięśni, daje możliwość znacznego 
                                            ograniczenia występowania dolegliwości 
                                            związanych z przeciążeniami SSŻ. 
                                          Stres 
                                             Istnieje 
                                            oczywisty i silny związek między odczuwanym 
                                            stresem, a występowaniem dysfunkcji 
                                            SSŻ. Objawy mogą być następstwem parafunkcji 
                                            mięśni nasilających się podczas dnia 
                                            (np. zaciskanie szczęk), choć najczęściej 
                                            objawiają się pod postacią tzw. nocnego 
                                            bruksizmu, czyli zgrzytania i (lub) 
                                            zaciskania zębów nocą. Pomocna może 
                                            okazać się uspokajająca pacjenta informacja 
                                            na temat objawów, a oprócz tego istnieje 
                                            cały szereg dentystycznych programów 
                                            antystresowych, od relaksacyjnych 
                                            ćwiczeń ruchowych oraz treningu rozluĽniającego 
                                            po terapię opartą na rozmowie, w efekcie 
                                            czego niekorzystna czynność mięśni 
                                            może zostać zredukowana na pewien 
                                            czas. Trudno natomiast ocenić, na 
                                            ile efekt będzie pewny i długotrwały. 
                                            Dentyści nie mogą też zagwarantować 
                                            długotrwałego wpływu treningu na osobistą 
                                            sytuację swych pacjentów. Dysfunkcje 
                                            SSŻ uwarunkowane stresem mogą także 
                                            przyczynić się z kolei do dodatkowego 
                                            zwiększenia tegoż stresu, co uzasadnia 
                                            potrzebę poszukiwania konkretnej metody 
                                            leczenia skutecznie łagodzącej objawy 
                                            z nim związane. 
                                          Wcześniejsze metody terapeutyczne 
                                            Bruksizm definiuje się klasycznie 
                                            jako zgrzytanie oraz zaciskanie zębów. 
                                            Ta definicja stanowiła podstawę opracowania 
                                            obecnych form leczenia schorzeń SSŻ 
                                            biorących za punkt wyjścia dziedzinę 
                                            stomatologii. Najczęstszymi stosowanymi 
                                            dziś formami terapii jest: szyna okluzyjna 
                                            - szyna stabilizująca z (lub) bez 
                                            podnoszenia kła oraz prowadzenia na 
                                            zębach przednich (tzw. anterior guidance) 
                                            oraz szlifowanie powierzchni żującej. 
                                            W kwestii szlifowania odsyłamy do 
                                            literatury (między innymi artykułu 
                                            profesora Gunnara E. Carlssona) stwierdzającego, 
                                            iż istnieje konsensus co do niestosowania 
                                            szlifowania powierzchni żującej łącznie 
                                            z zapobiegawczymi regulacjami zgryzu 
                                            w terapii dysfunkcji SSŻ ( Journal 
                                            of Oral Rehabilitation 2000 May; 27(5):367-79 
                                            ). 
                                          Tradycyjnych szyn szczękowych używano 
                                            w leczeniu schorzeń SSŻ z różnym skutkiem. 
                                            Ich konstrukcja umożliwia ruchy w 
                                            płaszczyĽnie poziomej przy jednoczesnej 
                                            możliwości silnego zaciskania zębów. 
                                            Szyna stabilizująca nie powoduje ustania 
                                            bruksizmu, lecz sprawia, że pacjent 
                                            nie zgrzyta zębami o zęby przeciwstawne, 
                                            ale o aparat. Może to nawet pogorszyć 
                                            dolegliwości pacjenta, szczególnie 
                                            jeśli pacjent jest typowym "zaciskaczem" 
                                            zębów. 
                                          Nowa technika 
                                            Wprowadzamy niniejszym nową 
                                            metodę będącą modyfikacją istniejącej 
                                            już i sprawdzonej koncepcji. Bardzo 
                                            prosta logika kryjąca się za tym pomysłem 
                                            to fakt, iż to pionowa siła decyduje, 
                                            z jaką intensywnością można wykonywać 
                                            ruchy w płaszczyĽnie poziomej oraz 
                                            przy zgrzytaniu. Pojęcie bruksizmu 
                                            należałoby więc najlepiej zdefiniować 
                                            jako nieczynnościowe zaciskanie szczęk 
                                            z (lub) bez silnego ruchu bocznego. 
                                            Ponieważ o intensywności zgrzytania 
                                            zębami decyduje siła szczękościsku, 
                                            łatwo jest zrozumieć, że o natężeniu 
                                            objawów decyduje intensywność ruchu 
                                            pionowego (zaciskanie zębów). 
                                          NTI - własny odruch obronny 
                                            ciała 
                                            NTI to skrót od Nociceptive 
                                            Trigeminal Inhibition. Oznacza on 
                                            wrodzony odruch obronny uwalniany 
                                            w razie zbytniego obciążenia zębów. 
                                            Odruch obronny powiązany jest w pierwszym 
                                            rzędzie z siekaczami żuchwy. Zaprogramowany 
                                            odruch obronny uwalnia impuls nerwowy 
                                            zapobiegający zaciśnięciu szczęk z 
                                            dużą siłą. Łatwo zaobserwować ten 
                                            odruch u siebie po ugryzieniu czegoś 
                                            miękkiego przednimi zębami, by następnie 
                                            bez ostrzeżenia nagle natrafić na 
                                            coś twardego. Taki test łatwo przeprowadzić 
                                            na sobie. Należy zacisnąć szczęki 
                                            i wyczuć palcami mięśnie skroniowe 
                                            (musculus temporalis). Zaciskając 
                                            mocno szczęki daje się odczuć wyraĽny 
                                            skurcz mięśni. Wkładając następnie 
                                            między przednie zęby ołówek i zaciskając 
                                            szczęki z podobną siłą można odczuć, 
                                            iż skurcz mięśni skroniowych jest 
                                            znacznie słabiej wyczuwalny. Jest 
                                            to żywa i bardzo opisowa demonstracja 
                                            działania NTI. 
                                           Szyna 
                                            NTI 
                                            Szyna NTI to poliwęglanowa 
                                            matryca dopasowywana natępnie przez 
                                            stomatologa indywidualnie, dla każdego 
                                            pacjenta. W odróżnieniu od szyn typu 
                                            "podkowa", NTI umieszcza 
                                            się jedynie na górnych siekaczach. 
                                            Dopasowanie jest bardzo proste i stomatolog 
                                            wykonuje szynę w trakcie jednej tylko 
                                            wizyty. Koncepcja NTI opiera się częściowo 
                                            na odruchu NTI zmniejszającym możliwość 
                                            zaciskania zębów, a częściowo na wyliczonym 
                                            na podstawie prób obciążeniowych biomechanicznym 
                                            efekcie dążącym do zmniejszenia obciążenia 
                                            SSŻ. System NTI opracowano na podstawie 
                                            wieloletnich badań naukowych charakteryzujących 
                                            się ambitnie sformułowanymi warunkami 
                                            co do planowanych wyników klinicznych 
                                            (redukcja / wyeliminowanie objawów) 
                                            oraz założeniem, że szyna ma spełniać 
                                            wymóg komfortu dla pacjenta, prostoty 
                                            stosowania oraz łatwości produkcji. 
                                          Wskazania 
                                            Zastosowanie NTI łączy się 
                                            ze wszystkimi sytuacjami, w których 
                                            należy zredukować mięśniowy składnik 
                                            siły. Dotyczy to tym samym większości 
                                            przypadków dysfunkcji SSŻ oraz, gdy 
                                            pożądane jest zredukowanie urazu zgryzowego 
                                            ( np. przy długotrwałym leczeniu kanałowym, 
                                            pracach protetycznych oraz te-rapii 
                                            pourazowej ). 
                                          Efektywniejsze niż dotychczasowe 
                                            szyny zgryzowe 
                                            Ponieważ etiologia dysfunkcji 
                                            SSŻ jest wieloczynnikowa, a objawy 
                                            najczęściej wielorakie i zmienne, 
                                            wielu dentystów uważa, że dolegliwości 
                                            związane ze schorzeniami SSŻ są trudne 
                                            w leczeniu. NTI redukuje czynnik, 
                                            który z konieczności zawsze musi uczestniczyć 
                                            przy wystąpieniu objawów, a mianowicie 
                                            parafunkcje mięśni. Dlatego można 
                                            powiedzieć, że efekt związany z użytkowaniem 
                                            szyny NTI oddziałuje na samą przyczynę 
                                            dolegliwości - na tyle, na ile jest 
                                            to tylko możliwe. Użytkownicy oceniają 
                                            efekt tej szyny jako wyraĽnie lepszy, 
                                            niż w przypadku używania innego rodzaju 
                                            szyn zgryzowych. 
                                          CRA - Clinical Research Associates 
                                            na temat NTI 
                                            Studium przeprowadzone przez 
                                            CRA na 230 pacjentach pokazuje, iż 
                                            ponad 80% osób, które poddały się 
                                            terapii NTI, odczuło szybkie i skuteczne 
                                            złagodzenie swych dolegliwości. Dr 
                                            Gordon Christensen, prowadzący obecnie 
                                            wykłady na temat szyny NTI prezentując 
                                            ją na serii filmów video, wyraził 
                                            się o szynach w następujących słowach: 
                                            "Jest prosta, szybka, skuteczna 
                                            i niedroga. Czego chcieć więcej?" 
                                          Atest w zakresie zapobiegania 
                                            i przeciwdziałania dysfunkcjom SSŻ 
                                            Studia w The Pankey Institute w USA 
                                            wykazały, że przednie szyny NTI znacznie 
                                            redukują napięcie mięśniowe przy zaciskaniu 
                                            i zgrzytaniu zębów. Po serii dokładnych 
                                            testów wykluczających wszelkie możliwe 
                                            i klinicznie niepożądane skutki uboczne 
                                            związane z używaniem szyny NTI, uzyskała 
                                            ona w 1998 roku atest FDA ( Amerykańskiego 
                                            Instytutu Żywności i Leków): "...do 
                                            stosowania przy dysfunkcjach SSŻ, 
                                            z bólem głowy włącznie". Ostatnio 
                                            FDA uznało NTI jako formę terapii 
                                            antymigrenowej. Rozpoczęto stosowanie 
                                            szyn NTI w szpitalach w USA. 
                                          Na temat szyn NTI oraz ich efektu 
                                            w terapii schorzeń SSŻ istnieje szeroki 
                                            materiał naukowy przemawiający za 
                                            koncepcją NTI, a także pewna ilość 
                                            opublikowanych, jak i aktualnie realizowanych 
                                            projektów badawczych. Dotychczas wykonano 
                                            około 200 000 szyn NTI w Kanadzie 
                                            i USA, a także około 5000 w Skandynawii. 
                                            Można więc śmiało stwierdzić, że szyny 
                                            NTI spełniają zarówno wymogi nauki, 
                                            jak i praktyki klinicznej. 
                                          Wniosek 
                                             Ani 
                                            pacjent, ani stomatolog niczym nie 
                                            ryzykują sprawdzając działanie tej 
                                            koncepcji. NTI skutecznie redukuje 
                                            zdolność powstawania napięcia mięśniowego 
                                            mogącego uszkodzić tkanki układu stomatognatycznego. 
                                            Chroni to SSŻ przed obciążeniami, 
                                            a zęby przed niepotrzebnym, niszczącym 
                                            ścieraniem. Tym samym zapobiega ryzyku 
                                            związanemu z dolegliwościami o charakterze 
                                            mięśniowym, niekorzystnym wpływem 
                                            na SSŻ, a także z nadwrażliwością 
                                            oraz urazami zębów. 
                                          Jak najtrafniej nazwać szynę 
                                            NTI - TSS ? 
                                            Proponujemy: "Deprogramator napięcia 
                                            mięśniowego bazujący na naturalnym 
                                            odruchu obronnym" ( Neoceptive 
                                            Trigeminal Inhibition - Tension Suppression 
                                            System ). 
                                           
                                          Ta fantastyczna historia, 
                                            która stała się prawdziwym cudem, 
                                            opowiada o małej dziewczynce z Norwegii. 
                                           Dr 
                                            Hans Lennros, Szwecja - był pierwszym 
                                            lekarzem w Europie, który rozpoczął 
                                            rutynowe leczenie swoich pacjentów. 
                                            Do 2002 roku przebadał i wyleczył 
                                            około 3000 pacjentów. 
                                            Poniżej opisuje on 
                                            przypadek kliniczny z Norwegii. 
                                            ".......Wszystko wskazywało na 
                                            to, że nie tylko jej dzieciństwo, 
                                            ale również przyszłośc będzie zniszczona 
                                            przez nawracające, ostre, migrenowe 
                                            bóle głowy. Miałem z nią kontakt, 
                                            kiedy odbywałem badania w Norwegii. 
                                            Dostała ode mnie mały element na przednie 
                                            zęby.... i stał cię Cud ! W paĽdzierniku 
                                            rozpocząłem w Norwegii badania kliniczne 
                                            na 30 pacjentach dotyczące wpływu 
                                            NTI na leczenie bólów głowy pochodzenia 
                                            migrenowego oraz niemigrenowego. Ponieważ 
                                            wskazania dotyczące stosowania NTI 
                                            w leczeniu bólów migrenowych nie były 
                                            (jeszcze) w Szwecji akceptowane, zrobiłem 
                                            to w sąsiednim kraju, razem z moim 
                                            norweskim kolegą Dr Hoff. 
                                            Zamieścił on w lokalnej gazecie niewielkie 
                                            ogłoszenie i zgromadziliśmy ok. 130 
                                            zainteresowanych pacjentów. 
                                          Szczególnie utkwił mi w pamieci przypadek 
                                            małej dziewczynki, która szczęśliwie 
                                            została wybrana do badań. Była ponura, 
                                            smutna, a jej rodzice mówili, że nie 
                                            uśmiechała się od dwóch lat. Z powodu 
                                            bólu wiele cierpiała i z całą pewnością 
                                            zapomniała o uśmiechu. Miała ataki 
                                            migreny, a była zbyt niedojrzała, 
                                            aby przyjmować jakiekolwiek silne 
                                            lekarstwa. Jej młode życie było pełne 
                                            lęku ze względu na ciężkie i powtarzające 
                                            się ataki migreny. Zmuszona była do 
                                            pozostawania w domu (nie chodziła 
                                            do szkoły) dwa-trzy dni w tygodniu. 
                                            Wskutek tego traciła wiele. Psycholodzy 
                                            zaczęli ją przygotowywać do życia 
                                            w bólu. Koledzy i koleżanki ze szkoły 
                                            wyprzedzali ją w nauce, a ona uczyła 
                                            się żyć ze świadomością bycia zawsze 
                                            z tyłu. Bez wątpienia miałoby to poważne 
                                            konsekwencje dla jej przyszłego, dorosłego 
                                            życia. 
                                          Czasem działanie NTI może spowodować 
                                            nie tylko u pacjenta, ale również 
                                            dentysty niesamowite (coś jak religijne) 
                                            przeżycie. I to było właśnie takie 
                                            wydarzenie! 
                                            NTI zmieniło całkowicie życie 
                                            norweskiej dziewczyny, dla 
                                            której dotych-czas nie było lekarstwa 
                                            na długotrwałe cierpienia. Przez wiele 
                                            lat Madeleine Hare Johansen, lat jedenaście, 
                                            cierpiała na silne, powodujące wymioty, 
                                            bóle głowy. Mały plastikowy element 
                                            zlikwidował ból. 
                                            "....Nasza mała dziewczynka wróciła 
                                            do życia, a kolory wróciły na jej 
                                            policzki..." - powiedziała jej 
                                            matka Unni Hare Johansen. Trzy lata 
                                            wcześniej Madeline postawiono diagnozę: 
                                            dziecięca migrena. Ból zmusił ją do 
                                            opuszczenia szkoły baletowej, jak 
                                            również powodował trudności w uczęszczaniu 
                                            do szkoły. Lekarze mogli zalecić jedynie 
                                            środki przeciwbólowe. Ataki bólu były 
                                            bardzo silne, trwały nawet do dwóch 
                                            dni. "....Ogłoszenie Dr Hoffa 
                                            (DDS), który szukał pacjentów do badań 
                                            klinicznych spadło nam jak manna z 
                                            nieba" - powiedziała Unni Hare 
                                            Johansen, matka dziewczynki. 
                                          Amerykański wynalazek 
                                            Ten element jest wielkości 
                                            niewielkiej monety. Szwedzki dentysta 
                                            Hans Lennros używał tej szyny u swoich 
                                            pacjentów przez ostatnie 4 lata.U 
                                            ponad 80% z nich przyniósł on ulgę 
                                            w bólach głowy."...Jego rezultaty 
                                            były tak przekonujące, że zdecydowałem 
                                            się spróbować szyny u moich pacjentów 
                                            ..." - powiedział zbawca Madeleine 
                                            Dr Thor Fredrik Hoff (DDS) z Mountainpath 
                                            Dental Center w Drammen."...Tak 
                                            naprawdę to nie wierzyłam, że ten 
                                            kawałek plastiku może pomóc, ale chwytałam 
                                            się każdej możliwości" - powiedziała 
                                            Unni Hare Johansen. 
                                           Bez 
                                            bólu 
                                            Ze 130 pacjentów z ostrymi 
                                            bólami głowy migrenowymi i mięśniowymi 
                                            Dr Hoff wyselekcjonował 30 pacjentów 
                                            do badań klinicznych. Badania będą 
                                            gotowe w ciągu najbliższych sześciu 
                                            miesięcy. Dr Hoff przestał wierzyć, 
                                            że efekt placebo pozwala pozbyć się 
                                            bólu:"...Nikt nie wierzył, że 
                                            ten plastikowy gadżet potrafi uwolnić 
                                            ludzi od bólu. Ja również nie mówiłem, 
                                            że mogę pomóc każdemu. Ale po tym, 
                                            kiedy przekonałem się, jakie są efekty 
                                            leczenia, jestem pewien, że leczenie 
                                            bólów głowy stanie się częścią codziennej 
                                            pracy dentystów. ..." 
                                            Dr Hoff wyjaśnia:"... Zaciskanie 
                                            zębów może powodować bóle głowy. Ponieważ 
                                            dzieje się to w czasie snu, trudno 
                                            mieć nad tym kontrolę. Natomiast, 
                                            kiedy szyna dotyka dolnych siekaczy, 
                                            napięcie mięśniowe odruchowo maleje, 
                                            co pozwala uniknąć szkodliwego przeciążenia 
                                            mięśni. Z czasem dochodzi do normalizacji 
                                            czynności mięśniowych. ..." 
                                            Według Dr Hoff’a norwescy dentyści 
                                            wykazują bardzo duże zainteresowanie 
                                            szyną NTI-TSS.wg. gazety codziennej 
                                            Dagbladet, Oslo, Norwegia,10 listopad 
                                            2001. 
                                          Test ołówka prezentuje zalety 
                                            NTI 
                                            Opis prezentowany w tym wydaniu 
                                            stanowi kolejny etap rozwoju istniejącej 
                                            już techniki. Rozwój ten jest tyleż 
                                            nowatorski, co doskonały w swej prostocie. 
                                            Technikę tą można po części przedstawić 
                                            w prosty sposób przy pomocy testu 
                                            ołówka. 
                                          Techniczne podstawy NTI 
                                            Podstawy te opierają się 
                                            na pewnym odruchu, zwanym Nociceptive 
                                            Trigeminal Inhibition ( nocyceptywna 
                                            inhibicja za pośrednictwem nerwu trójdzielnego 
                                            ), który nadał produktowi nazwę w 
                                            postaci skrótu N-T-I. Odruch hamowania 
                                            nacisku w wyniku bodĽca bólowego przewodzonego 
                                            za pośrednictwem nerwu trójdzielnego 
                                            to odruch wrodzony, chroniący zęby 
                                            przed urazem w razie ich zaciskania 
                                            ze zbyt dużą siłą. Odruch ten jest 
                                            najsilniej rozwinięty na siekaczach 
                                            i w jego konsekwencji następuje rozluĽnienie 
                                            mięśnia skroniowego. Tym samym dochodzi 
                                            do redukcji obciążenia. Proste i zrozumiałe 
                                            - nic osobliwego się za tym nie kryje. 
                                          
                                            
                                              
                                                  
                                                    fot.1 
                                                     
                                                      
                                                    fot.2 
                                                     
                                                      
                                                    fot.3 
                                                     
                                                      
                                                    fot.4 
                                                     
                                                      
                                                    fot.5 
                                                     
                                                      
                                                    fot.6 
                                                     
                                                      
                                                    fot.7 
                                                     
                                                      
                                                    fot.8 
                                                     
                                                  
  | 
                                                Test ołówka 
                                                     
                                                    Po wyjaśnieniu 
                                                    koncepcji kryjącej się za 
                                                    NTI czas przeprowadzić test. 
                                                    Całą technikę można zgłębić 
                                                    używając zwykłego ołówka. 
                                                    Test należy rozpocząć od zaciśnięcia 
                                                    zębów w ich normalnej pozycji 
                                                    i palpacyjnego zbadania napięcia 
                                                    mięśni skroniowych. 
                                                    Należy mocno zacisnąć zęby 
                                                    wyczuwając jednocześnie skurcz 
                                                    po zaciśnięciu szczęk, a następnie 
                                                    rozluĽnienie mięśni po zwolnieniu 
                                                    nacisku. Ten ruch wykonuje 
                                                    właśnie osoba mająca problem 
                                                    z nocnym zaciskaniem zębów. 
                                                    Należy sobie wyobrazić, że 
                                                    ruch ten powtarza się podczas 
                                                    nocy wielokrotnie. Nic dziwnego, 
                                                    że w konsekwencji powyższego 
                                                    odczuwa się bolesność szczęk 
                                                    oraz ból głowy i odpowiednich 
                                                    stawów.  
                                                    Należy teraz przeprowadzić 
                                                    taki sam test umieszczając 
                                                    ołówek międzysiekaczami żuchwy 
                                                    i szczęki. Zacisnąć zęby sprawdzając 
                                                    napięcie mięśni skroniowych. 
                                                    Jakie jest odczucie? Czy ruch 
                                                    i wysiłek mięśnia skroniowego 
                                                    jest równie duży jak przedtem? 
                                                    OdpowiedĽ brzmi: nie. Wynik 
                                                    testu wynika z reakcji na 
                                                    odruch NTI. 
                                                    W ten obrazowy sposób zaprezentowano 
                                                    podstawy techniczne koncepcji 
                                                    NTI.  
                                                    U osoby, która zaciska szczęki 
                                                    i zgrzyta zębami nocą, po 
                                                    uĽyciu szyny NTI dochodzi 
                                                    do rozluĽnienia mięśnia skroniowego 
                                                    i mimo aktualnego obciążenia 
                                                    nie cierpią ani zęby, ani 
                                                    mięśnie. Powyższa koncepcja 
                                                    została zbadana w ramach naukowych 
                                                    testów i udowodniono jej słuszność. 
                                                    Badania m.in. w The Pankey 
                                                    Institute wykazały, że zastosowanie 
                                                    efektu NTI daje wyraĽnie mniejszy 
                                                    wysiłek mięśniowy i zarazem 
                                                    większe rozluĽnienie mięśni. 
                                                    CRA wykazała w swoich badaniach, 
                                                    że NTI w ponad 80% przypadków 
                                                    daje szybkie złagodzenie dolegliwości 
                                                    SSŻ. Oprócz tego Amerykańska 
                                                    Izba Farmaceutyczna przy FDA 
                                                    zatwierdziła NTI, jako środek 
                                                    łagodzący bóle głowy i zapobiegający 
                                                    migrenie.  
                                                  Zaprezentuj tę technikę 
                                                    pacjentom! 
                                                    Warto wykorzystać 
                                                    ten łatwy test, by zaprezentować 
                                                    pacjentom technikę kryjącą 
                                                    się za efektem NTI. Podobnie 
                                                    jak Państwo, z pewnością błyskawicznie 
                                                    zrozumieją oni wynikające 
                                                    z niej zalety. 
                                                  fot. 1 
                                                    Umieść palce na przednim wybrzuszeniu 
                                                    mięśni skroniowych. Zaciśnij 
                                                    szczęki. Daje się odczuć skurcz 
                                                    mięśni. 
                                                  fot. 2-3 
                                                    Umieść ołówek między siekaczami, 
                                                    a następnie mocno zaciśnij 
                                                    szczęki. Dotknij palcami mięśni 
                                                    skroniowych. Napięcie mięśni 
                                                    jest teraz znacznie mniejsze, 
                                                    niż wcześniej, tzn. przed 
                                                    umieszczeniem ołówka między 
                                                    siekaczami. Tak oto dał się 
                                                    zauważyć odruch NTI, a wyjaśnienie 
                                                    zasady jego działania nastąpiło 
                                                    w bardzo wyraĽny sposób. 
                                                  fot. 4-5 
                                                    W razie potrzeby można sprawdzić 
                                                    odruch NTI na kłach lub zębach 
                                                    trzonowych. W tym celu należy 
                                                    umieścić ołówek nad kłami 
                                                    lub zębami trzonowymi. Zaciskając 
                                                    jednocześnie szczęki i sprawdzając 
                                                    palcami napięcie mięśni skroniowych 
                                                    daje się ponownie odczuć silny 
                                                    skurcz mięśnia w tym położeniu. 
                                                    Można przy tym stwier-dzić, 
                                                    że odruch ochronny nie jest 
                                                    równie mocno rozwinięty na 
                                                    tych grupach zębów, tak jak 
                                                    na siekaczach. Dlatego forma 
                                                    i umieszczenie szyny NTI stają 
                                                    się oczywiste. Z powyższego 
                                                    testu wynika także znaczenie 
                                                    faktu, iż kły nie wchodzą 
                                                    we wzajemny kontakt podczas 
                                                    używania szyny NTI. 
                                                  Rada 
                                                    Jeśli pacjent używał 
                                                    wcześniej tradycyjnej szyny 
                                                    okluzyjnej w kształcie podkowy 
                                                    (bez większych efektów) oraz 
                                                    jest nieco scep-tyczny, co 
                                                    do nowej metody leczenia, 
                                                    można dokonać prezentacji 
                                                    różnicy między nową (NTI) 
                                                    i starą metodą leczenia. Można 
                                                    to zobrazować prosząc pacjenta 
                                                    o zagryzienie ołówka siekaczami, 
                                                    a następnie kłami. Technikę 
                                                    można opisać przy użyciu zdjęć 
                                                    1-5. W ten sposób pacjent 
                                                    łatwo pojmie zaletę NTI. 
                                                  fot. 6-8 
                                                    Odruch ochronny NTI występuje 
                                                    także u zwierząt drapieżnych. 
                                                    Poniżej zaprezentowano zdjęcia 
                                                    owczarka, który nie jest w 
                                                    stanie przegryĽć ołówka siekaczami, 
                                                    za to nie ma z tym najmniejszych 
                                                    problemów, jeśli ołówek znajdzie 
                                                    się w bocznym odcinku szczęk.  | 
                                               
                                            
                                           
                                         
                                          Co warto wiedzieć o NTI 
                                          
                                            - NTI to rodzaj szyny umieszczanej 
                                              na siekaczach
 
                                            - Jako dentysta wykonujesz ją w 
                                              20 minut
 
                                            - Pacjent otrzymuje szynę w trakcie 
                                              jednej wizyty
 
                                            - Dopasowanie szyny następuje przy 
                                              pomocy szybko twardniejącego polimeru
 
                                            - Nie trzeba korzystać z pracowni 
                                              techniki dentystycznej
 
                                            - NTI to matryca poliwęglanowa dopasowywana 
                                              indywidualnie dla każdego pacjenta
 
                                            - Łatwo ją dopasować, jest tania 
                                              i gwarantuje oczekiwany efekt
 
                                            - Wykonanie szyny jest równie łatwe, 
                                              co pobranie wycisku
 
                                            - Dopasowanie NTI może w wielu wypadkach 
                                              wykonać pomocniczy personel dentystyczny
 
                                            - Sugerujemy możliwość zwrotu szyny 
                                              do 30 dni (pacjent płaci przecież 
                                              za pozbycie się kłopotliwych objawów 
                                              )
 
                                            - Jeśli pacjent nie osiągnie zadowalających 
                                              wyników w ciągu 30 dni, może zwrócić 
                                              szynę. Jeśli nam ją odeślesz (wraz 
                                              z pisemną rezygnacją pacjenta ), 
                                              wyślemy ci w zamian nową.
 
                                            - Wskazaniami do stosowania NTI 
                                              jest: krótko- lub długotrwałe leczenie 
                                              SSŻ lub zapobieganie urazowi okluzyjnemu.
 
                                            - NTI oraz kryjąca się za nią technika 
                                              opiera się na nowym i prostym udoskonaleniu 
                                              istniejącej już koncepcji szyny 
                                              szczękowej
 
                                            - NTI jest mała i tym samym łatwa 
                                              i przyjemna w użyciu
 
                                            - Szyna NTI jest przejrzysta i ledwo 
                                              widoczna
 
                                            - Jest tak wygodna, że pacjent może 
                                              używać jej w pracy w ciągu dnia 
                                              (specjalna, kosmetyczna wersja dzienna).
 
                                            - NTI to skrót od "Nociceptive 
                                              Trigeminal Inhibition". Jest 
                                              to wrodzony odruch chroniący zęby 
                                              przed zbyt dużym obciążeniem
 
                                            - Do wyzwolenia efektu NTI dochodzi, 
                                              gdy zęby zostają przeciążone
 
                                            - Odruch jest najsilniej rozwinięty 
                                              na siekaczach
 
                                            - Szyna NTI daje szybkie złagodzenie 
                                              objawów
 
                                            - Według studium przeprowadzonego 
                                              przez CRA u 82% pacjentów leczonych 
                                              przy pomocy tej szyny zanotowano 
                                              szybkie złagodzenie dolegliwości 
                                              SSŻ o 77%
 
                                            - Dr Gordon Christensen wyraził 
                                              następującą opinię o szynie: "Jest 
                                              prosta, szybka, efektywna i niedroga. 
                                              Czego chcieć więcej?"
 
                                            - NTI istnieje na amerykańskim rynku 
                                              od 1998 roku
 
                                            - Amerykański Instytut Żywności 
                                              i Leków (FDA) atestował NTI jako 
                                              środek łagodzący bóle głowy i zapobiegający 
                                              migrenie
 
                                            - Szereg badań w The Pankey Institute 
                                              w USA pokazuje, że NTI wyraĽnie 
                                              zmniejsza wysiłek mięśniowy przy 
                                              zaciskaniu i zgrzytaniu zębami
 
                                            - Nie ma ryzyka protruzji przy stosowaniu 
                                              NTI
 
                                            - Naturalne położenie zębów to pozycja 
                                              spoczynkowa. W sumie - zęby są zaciskane 
                                              przez około 30 min. na dobę. Ponieważ 
                                              nie nosi się NTI podczas jedzenia, 
                                              dzienna stymulacja zębów będzie 
                                              następowała normalną drogą podczas 
                                              żucia. Sprawia to, że każdy ząb 
                                              pozostaje na swoim miejscu.
 
                                            - Nie należy nosić NTI podczas spożywania 
                                              posiłków i przyjmowania napojów.
 
                                            - NTI wykonuje się używając specjalnego 
                                              szybkopolimeru, który nie stwarza 
                                              zagrożenia dla miazgi. Wykonanie 
                                              szyny przy użyciu tradycyjnych szybkopolimerów 
                                              jest obarczone dużym ryzykiem.  
                                            
 
                                           
                                           
                                          Czy wiesz, że... 
                                          
                                            - Leczenie NTI jest objęte programem 
                                              refundacji przez rząd norweski.
 
                                            - W USA powstał specjalny ośrodek 
                                              leczenia metodą NTI w White Memorial 
                                              Hospital w Los Angeles. Niektóre 
                                              stany USA prowadzą program refundacji 
                                              terapii NTI. Leczenie NTI jest refundowane 
                                              również w Wielkiej Brytanii.
 
                                            - NTI było opisane przez Wall Street 
                                              Journal jako metoda leczenia dla 
                                              zestresowanych pracowników Giełdy.
 
                                            - Lecznie NTI jest hitem w Beverly 
                                              Hills. Przy pomocy NTI leczy się 
                                              już wiele prominentnych postaci 
                                              życia politycznego i kulturalnego.
 
                                           
                                         
                                       
                                        
                                           |